Андрей Константинович Ляшко
Дерматолог · миколог · подолог · дерматоонколог
Врач дерматолог-миколог, подолог с более чем 30-летним опытом. Эксперт по лечению заболеваний ногтей, кожи и стоп, кандидат медицинских наук.
Основная часть практики — сложные, запущенные и рецидивирующие случаи. К доктору приходят те, кого до этого месяцами и годами лечили без результата: самостоятельно, в салонах, у специалистов без медицинского образования или длительными курсами таблеток. Приём начинается не с назначения, а с пересмотра диагноза — примерно у половины таких пациентов грибка нет вовсе.
Автор уникальной методики Baring-терапии с пиритионом — современного высокорезультативного и безопасного лечения онихомикоза (грибка ногтей) без использования системных антимикотиков (таблеток).
Автор пособия для врачей «Секреты онихомикоза», соавтор руководства для врачей «Дерматогистопатология», СПб, 2006 — автор раздела Дерматоонкология
Ляшко Андрей Константинович — кандидат медицинских наук, дерматолог-миколог, подолог и дерматоонколог с более чем 30-летним опытом клинической практики в Санкт-Петербурге. Автор методики Baring-терапии для лечения онихомикоза без системных антимикотиков. Автор пособия «Секреты онихомикоза», соавтор руководства «Дерматогистопатология» (СПб, 2006). Профиль практики — сложные, запущенные и рецидивирующие случаи: пациенты после безрезультатного лечения (самостоятельного, в салонах или курсами таблеток) и пациенты с противопоказаниями к системной терапии. Приём начинается с лабораторного пересмотра диагноза.
- Учёная степень
- Кандидат медицинских наук
- Специализации
- дерматология, микология,
подология, дерматоонкология - Опыт
- 30+ лет клинической практики
- Профиль
- сложные, запущенные
и рецидивирующие случаи - Авторская методика
- Baring-терапия с пиритионом
- Приём
- очно в СПб + онлайн по всей РФ
Достижения и опыт
Моя цель — не просто избавить пациента от внешних проявлений болезни, а полностью вылечить заболевание, надёжно устранить его причину и предотвратить рецидивы. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, основанного на ясном понимании механизмов патогенеза и излечения.
Почему пациенты приходят именно после других
К доктору Ляшко редко приходят в начале болезни. Обычно — когда позади уже несколько попыток лечения
Случаи, с которыми не справилось предыдущее лечение
- Пациенты после безрезультатных курсов таблеток-антимикотиков, аптечных лаков и кремов
- Пациенты после обработок в салонах и у мастеров без медицинского образования — с неустановленным диагнозом и травмами ногтевого валика
- Запущенные формы независимо от давности поражения: 10, 15 и 20 лет болезни — рабочая ситуация, а не исключение
- Рецидивы после операций на вросшем ногте и после «вылеченного» ранее онихомикоза
- Пациенты, которым системная терапия противопоказана: заболевания печени и почек, диабет, онкология, беременность и лактация
Диагноз пересматривается заново
- Около половины обращающихся годами лечили грибок, которого у них нет: под этой маской скрывается неинфекционная дистрофия ногтей
- Микроскопия световая и люминесцентная, посев на диагностические среды, ПЦР — до начала любого лечения
- Разбор того, чем и как пациента лечили раньше: без этого невозможно понять, почему не сработало
- 95% эффективность при подтверждённом онихомикозе — вдвое выше результата шестимесячного курса тербинафина
Безопасность и надёжность
- Эффективное лечение без приёма таблеток и лазера – никакого вреда внутренним органам и системам; сохранность структуры и функций ногтя (попытки лечения лазером часто вызывают атрофию и рубцевание ногтевого ложа)
- Безболезненные процедуры с применением современного оборудования
- Возможность лечения при наличии противопоказаний к системной терапии
- Комфортная атмосфера и доброжелательное отношение
Честность и прозрачность
- Реалистичные прогнозы и сроки без обещаний «за один визит»: ноготь большого пальца обновляется 9–12 месяцев, и никакая методика не ускорит его рост
- Нет грибка — нет лечения от грибка. При неинфекционной дистрофии назначается совсем другая терапия, а не курс антимикотиков «на всякий случай»
- Назначаются только необходимые анализы и исследования, ценообразование прозрачное, без скрытых платежей
- Лечение считается завершённым не по внешнему виду ногтя, а после двукратного лабораторного контроля излеченности
Образование и квалификация
Медицинское образование
- Высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело"
- Специализация по дерматовенерологии
- Специализация по клинической микологии (грибковые инфекции и их лечение)
- Обширный опыт в клинической подологии
- Компетентность и опыт в дерматоонкологии (доброкачественные и злокачественные опухоли кожи)
- Специализации по лазеротерапии и медицинской психологии
Ученая степень и научная работа
- Кандидат медицинских наук (к.м.н.)
- Диссертационные исследования (2001-2006 годы) посвящены исследованиям, анализу и усовершенствованию методик лечения онихомикоза
- Разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения грибковых поражений ногтей
- Регулярное участие в профессиональных конференциях и семинарах
Baring-терапия с пиритионом
Baring-терапия (от англ. bare – обнажать, снимать, открывать) – единственная методика, характеризующаяся оптимальным сочетанием необходимых условий эффективности лечения онихомикоза: прямого доступа к очагу поражения и антимикотика, уверенно проникающего в самые глубокие слои пораженного ногтя
Создание непосредственного доступа к критической области поражения – ростовой зоне ногтя, скрытой в основании ногтя под кожей и ногтевой пластинкой
Применение действительно активного антимикотика – пиритиона натрия, способного глубоко проникать в толщу ногтя благодаря особым химическим свойствам, которые отсутствуют у аптечных средств
Безболезненное безопасное раскрытие, обнажение глубоких слоев ногтя с помощью высокоскоростных игольчатых микрофрез
Достаточно частое нанесение лекарственного раствора, создающее резерв препарата в ногтевой пластине и постоянную фунгицидную концентрацию антимикотика в самых глубоких слоях
Преимущества пиритиона натрия:
Самая высокая проникающая способность среди известных антимикотиков, использующихся для лечения грибка ногтей — благодаря небольшой молекулярной массе, неограниченной растворимости в воде и спиртах и крайне низкой связываемости (аффинности) кератинами ногтя, что позволяет создавать достаточную концентрацию препарата в очаге поражения
Фунгицидное действие благодаря глубокому проникновению без связывания кератином не только останавливает рост грибов, но и разрушает их клеточную структуру в толще тканей ногтя
Водорастворимость – эффективно пенетрирует (проникает) в гидрофильную по биохимическим свойствам структуру ногтя
Широкий спектр действия – активен против дерматомицетов (наиболее частые возбудители онихомикоза), дрожжеподобных и плесневых грибов, бактерий
Научные доказательства эффективности
Японские исследователи (T.Nakashima & A.Nozawa, J Infect Chemother. 2002 Dec; 8(4): 331-5) провели сравнительное исследование пенетрационных и фунгицидных свойств различных антимикотиков на экспериментальных моделях онихомикоза.
- Пиритион натрия оказался единственным среди тестируемых средств, способным глубоко проникать в ноготь и гарантированно уничтожать колонии патогенных грибов
- Продемонстрировал фунгицидное действие, проходя (пенетрируя) ногтевые пластины насквозь
- Значительно превзошел по коэффициенту эффективности ламизил (тербинафин), экзодерил (нафтифин), лоцерил (аморолфин) и другие широко рекламируемые препараты
Результаты лечения:
Эффективность 95% – вдвое выше результативности лечения 6-месячным курсом таблеток тербинафина и втрое – итраконазола
Курс лечения существенно короче, чем при лечении любыми другими методами
Эффективен при хронической венозной недостаточности, атеросклерозе и диабете, последствиях травм, когда прием таблеток антимикотиков даже в течение 9-15 месяцев малорезультативен
Без вреда для печени и организма – наружное лечение несравнимо безопаснее приема антимикотиков внутрь, когда существенные вред может быть нанесен почкам, печени, ЖКТ, иммунной системе.
Излечивает самые тяжелые формы онихомикоза независимо от давности поражения.
Научные публикации и руководства
Проблемы медицинской микологии 2026
Научная статья · 2026
Актуальные вопросы диагностики и лечения микозов: новые данные, клинические случаи и современные подходы к терапии грибковых инфекций.
Секреты онихомикоза
Учебное пособие для врачей
Всесторонний анализ проблемы грибкового поражения ногтей: причины и механизмы развития заболевания, диагностика, современные методы лечения, причины терапевтических неудач и их преодоление, практические методики результативного лечения.
Руководство для врачей по гистопатологии кожи. Раздел, посвященный дерматоонкологии.
Гистопатология доброкачественных и злокачественных опухолей кожи, паранеопластозов. Диагностика онкологических и связанных с ними заболеваний кожи по характерным микроскопическим изменениям, наблюдаемым в эпидермисе, дерме (собственно коже), подкожной клетчатке.
Диссертационные исследования онихомикоза
2001-2006 годы
Анализ патогенеза и усовершенствование методик лечения онихомикоза – актуальной медицинской проблемы, бросающей вызов врачебному сообществу
Энзиматическая (экзоферментная) активность патогенных грибов при онихомикозе
Научная статья
Исследование механизмов разрушения ногтевой пластины специализированными грибковыми ферментами
Особенности патогенеза и современная комплексная терапия онихомикоза
Научная статья
Взгляд клинициста на современные представления о механизмах развития грибковой инфекции ногтей и ее эффективное лечение
Нейрогормональные и сосудистые нарушения у больных онихомикозом
Научная статья
Исследование роли сопутствующих заболеваний в развитии и течении грибковой инфекции ногтей их реципрокность (взаимовлияние)
Спектр специализации
Микология
- Онихомикоз (грибок ногтей)
- Микозы стоп
- Дерматофитии кожи головы и туловища
- Себорейный дерматит
- Разноцветный (отрубевидный) лишай
- Кандидозные инфекции слизистых и крупных кожных складок
- Белая и черная пьедра
Подология
- Вросший ноготь (онихокриптоз) – безрецидивная пластика, электрокоагуляция (безопаснее лазера) и разнообразные методики коррекции. коррекция
- Неинфекционные дистрофии ногтей, онихолизис – эффективные методики восстановления ногтей
- Подошвенные бородавки, натоптыши и кератозы стоп – удаление электрокоагулятором, химической фиксацией, хирургически и консервативно – кремами и растворами
- Медицинский педикюр. Не только как важная составляющая лечения грибка ногтей, но и в качестве процедуры ухода за ногтями и кожей стопы.
- Лечение паронихии – острого или хронического воспаления кожи вокруг ногтя, удаление околоногтевых и подногтевых бородавок и фибром.
- Диабетическая стопа – существенный опыт лечения осложнений – трофических язв, патергии и дермопатии
Дерматология
- Доброкачественные новообразования кожи – папилломы, фибромы, невусы, ангиомы – диагностика и удаление
- Бородавки, натоптыши, шпоры – диагностика, лечение, удаление
- Себорейный кератоз, актинический кератоз – диагностика, удаление
- Родинки (врожденные невусы) – диагностика, удаление
- Псориаз, нейродермит, экзема, дерматиты и аллергические реакции, кожный зуд – диагностика и лечение
- Контагиозный моллюск – диагностика, удаление
- Дерматоскопия – тщательный осмотр образований и сыпи при помощи дерматоскопа – портативного устройства с существенно большим увеличением, чем у лупы
Принципы работы
Доказательный подход к оценке эффективности и безопасности методик диагностики и лечения
- Обязательная лабораторная диагностика перед началом лечением (микроскопия, посев, ПЦР))
- Научно обоснованные и безопасные методы лечения
- Двукратный контроль излеченности по окончании курса лечения
- Люминесцентная микроскопия (calcofluor) для повышения чувствительности исследования
- Гибкая тактика лечения в зависимости от клинической динамики
- При необходимости – фотодокументирование динамики лечения
Индивидуальный подход
- Детальный сбор анамнеза и выявление сопутствующих заболеваний, индивидуальный план лечения
- Коррекция сопутствующих нарушений (сосудистых, вегетативных, эндокринных)
- Обучение пациента правильному домашнему уходу
- Постоянная поддержка и консультирование на протяжении всего курса
Безопасность лечения
- Наружное лечение без приёма токсичных системных антимикотиков
- Безболезненные процедуры (при низком пороге чувствительности (3-5% пациентов) – местная анестезия)
- Отсутствие вреда для печени, почек, иммунной системы
- Подходит для пациентов с сопутствующими заболеваниями, онкологией, беременных и кормящих
Комплексный подход
- Лечение не только симптомов, но и причин заболевания
- Применение сосудистых препаратов, витаминных комплексов, физиотерапии, гомеопатии при необходимости
- Коррекция стойких нарушений кровообращения и иннервации
- Сотрудничество со смежными специалистами (эндокринологи, сосудистые хирурги)
Вопросы о враче и приёме
Какие случаи доктор берёт в работу чаще всего?
Я уже лечился у других врачей и не помогло. Чем приём здесь будет отличаться?
Кто такой Андрей Константинович Ляшко?
Какая научная степень и публикации у доктора?
Что такое авторская Baring-терапия?
По каким специализациям ведёт приём доктор?
Где принимает доктор Ляшко в Санкт-Петербурге?
Можно ли получить онлайн-консультацию доктора Ляшко?
Что делать, если приём в Санкт-Петербурге невозможен?
Запишитесь на консультацию к.м.н. Ляшко А.К.
Пройдите экспертную диагностику и получите индивидуальный план лечения
Позвонить: +7 (812) 970-25-62или напишите в Telegram/imo/WhatsApp Business для записи:
Telegram – +7 (901) 370-25-62;
imo – добавьте номер +79117477252 в контакты и связывайтесь в imo;
WhatsApp Business https://wa.me/79013702562
