Авторская методика

© Ляшко Андрей Константинович, 2006-2025

Проводим исчерпывающую диагностику (люминесцентная микроскопия и посев на питательные среды) и эффективное комбинированное лечение по авторской методике интенсивной антимикотической baring-терапии. Точная диагностика необходима, поскольку ногти внешне могут изменяться, подобно грибковым, по целому ряду других причин.

Внимание! Случаи неинфекционной дистрофии ногтей стоп и, реже, кистей рук встречаются все чаще и составляют до 55% обращений женщин и около 40% — мужчин с измененными ногтевыми пластинками. Накоплен большой опыт лечения таких ониходистрофий.

Baring-терапия с пиритионом натрия – единственная методика, на практике удовлетворяющая всем теоретическим требованиям эффективности лечения онихомикоза:

• Реализован нетравматичный и непосредственный доступ к важнейшей, критической  области поражения

• Применяется действительно активный антимикотик, проникающий в толщу аппарата ногтя не в рекламном ролике, а на самом деле

• Эффективность лечения достигает 95%, что почти вдвое выше результативности лечения 6-9-месячным курсом приема тербинафина (так называемый «золотой стандарт» лечения онихомикоза) и более чем вдвое – итраконазола

Baring-терапия заключается в безболезненном обнажении глубоких слоёв ногтя с помощью высокоскоростных микрофрез с диаметром рабочей части около 0,55 мм и частом (несколько раз в сутки) нанесении раствора особого лекарственного средства – раствора пиритиона натрия. Это обеспечивает прямой доступ к критической области поражения – ростовой зоне ногтевой пластинки и создание постоянной и значительной концентрации противогрибкового препарата в ключевом, с точки зрения безрецидивности лечения, участке. Лечение онихомикоза без достаточно глубоких и оптимально частых чисток ногтя заведомо неэффективно. Ногтевая пластинка растет из двух-трех зачатков, располагающихся друг над другом под кожей основания ногтя. Если поражен нижний, то Baring-терапия – нередко единственный метод, обеспечивающий излечение. В процессе снятия наружных слоев ногтя используются особые вещества (например, щелочи) активно размягчающие  плотный кератин ногтевой пластины, обеспечивая необходимую глубину доступа и нетравматичность процедуры. «Чистка» занимает 10-20 мин и не требует обезболивания. Чрезвычайно важно достаточно часто снимать верхние слои ногтя, очень быстро восстанавливающего свою толщину – в отличие от длины. В области ростовой зоны регенераторные свойства ногтя впечатляют даже при при крайне медленном отрастании ногтевой пластинки в длину: у некоторых пациентов ноготь полностью восстанавливает убыль по толщине всего за 1,5-2 суток! Поэтому выполнение чисток ногтя (т.н. медицинского педикюра) раз в месяц почти бессмысленно. Не говоря уже о процедуре, выполняемой один раз в 2 месяца, как это и практикуется в большинстве лечебных учреждений и даже в профильном НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина. Даже при наиболее результативной baring-терапии с пиритионом натрия в случае тотального поражения ростовой зоны (TDO – тотально-дистрофический онихомикоз) чистки следует выполнять не реже 1-2 раз в неделю. Многие медицинские центры просто имитируют лечение, что огорчительно, не говоря уже о т. н. подологах, квалификация и навыки которых не выдерживают никакой критики.

Преодолевая барьер — о методике лечения ногтей Ляшко А.К.

Baring-терапия – замечательная альтернатива приему таблеток антимикотиков, поскольку даже длительный (более года) прием таблеток более чем в четверти случаев все же не приводит к выздоровлению. Наиболее частые причины терапевтических неудач – нарушение периферического кровообращения и функций вегетативной нервной системы  (вегето-сосудистая дистония, атеросклероз, хроническая венозная недостаточность, артериальная гипертония), травмы, обморожения, сахарный диабет, курение, заболевания щитовидной и паращитовидной желез, дисгормональные и иммунные нарушения, рак.

При медленном индивидуальном росте ногтей могут быть использованы наружные средства, существенно ускоряющие отрастание ногтевых пластинок и восстанавливающие здоровую структуру ногтевого ложа. Если необходимо, используются современные витаминные комплексы, желатин и гидролизованный коллаген, физиотерапия. При выраженных сосудистых и эндокринных расстройствах назначаются эффективные средства коррекции выявленных нарушений.
Контроль излеченности рекомендуем проводить не менее двух-трёх раз с определенным временным интервалом, чем достигается гарантированное отсутствие рецидива инфекции в дальнейшем.
Внимание! Критерием выздоровления является не отрастание здорового на вид ногтя, а отсутствие обнаружения патогенных грибов при повторных контрольных анализах материала ногтя. Не следует пренебрегать советом специалиста и прекращать лечение и наблюдение раньше времени.

Итак, курс лечения – при его непревзойденной эффективности – существенно короче, чем при лечении любыми таблетированными противогрибковыми средствами (ламизил, тербизил, тербифин, экзифин, орунгал, ирунин, румикоз, дифлюкан, флуконазол). К тому же, наружное лечение по нашей методике несравнимо безопаснее приема антимикотиков внутрь, оказывающего на организм, особенно часто – на печень и иммунную систему, разрушительное действие. На фоне стремительно ухудшающейся экологии, случаями намеренного причинения вреда здоровью сомнительным ковид- и папилломавирусным вакцинированием, широкого использования генетически модифицированных продуктов, технического пальмового масла, трансглютаминазы (мясного клея) и легиона пищевых добавок вместо натуральной пищи длительный прием противогрибковых препаратов становится чрезвычайно опасным мероприятием. Недобросовестные «специалисты» обосновывают необходимость назначения таблеток мнимым нахождением грибка в крови, в громадном большинстве случаев  не соответствующим действительности. Грибковое поражение всегда ограничено областью ногтя, если только иммунная система не разрушена СПИДом, хроническим онкологическим или иммунным заболеванием, хроническим отравлением.
О фиктивном «лечении» грибка ногтей лазером →Неудобная правда о лазере и грибке достаточно сказано в соответствующих материалах нашего сайта. Тут и сравнивать неуместно.

Кандидат медицинских наук АНДРЕЙ КОНСТАНТИНОВИЧ ЛЯШКО – специалист с огромным опытом лечения ногтей; автор руководства для врачей «Секреты онихомикоза», автор учебного пособия для врачей по дерматоонкологии –  гистопатологии, диагностике и лечению (удалению) доброкачественных и злокачественных образований кожи. Разработкой и внедрением новых методов лечения и диагностики грибкового поражения ногтей (онихомикозов) занимается уже более 25 лет. Диссертационные исследования (2001-2006 годы) были посвящены анализу и усовершенствованию методик лечения онихомикоза – актуальной медицинской проблемы (vexing problem), бросающей вызов врачебному сообществу.

Второй ключевой момент методики интенсивного местного лечения – активное применение пиритионов – класса химических соединений, активно уничтожающих грибы, бактерии и вирусы. Превосходные, по сравнению с аптечными средствами, свойства пенетрации (проникновения) пиритион-иона сквозь ткани ногтя обеспечивают эффективную элиминацию (устранение) грибка.

Пиритион натрия активно подавляет рост дерматомицетов — мицелиальных грибов, вызывающих онихомикоз, а при достаточной концентрации вызывает распад грибковых нитей и спор. В отличие от других антимикотиков – аморолфина (лоцерила), тербинафина (ламизила), экзодерила, бифоназола – пиритион натрия  глубоко проникает в ноготь, что было доказано сравнительным исследованием пенетрационных свойств целого ряда антимикотиков японскими учеными (J Infect Chemother. 2002 Dec; 8(4): 331-5. Experimental tinea unguium model to assess topical antifungal agents using the infected human nail with dermatophyte in vitro. T.Nakashima & A.Nozawa). Более того, пиритион оказался единственным среди множества тестируемых средств, способным не только останавливать рост болезнетворных грибов (фунгистатическое действие), но и убивать (фунгицидное действие) их в глубине ткани ногтевых пластин. Фунгицидное же действие ламизила, о котором так много говорят медицинские представители фирмы-производителя и телереклама – “убивает грибок наповал” – не только преувеличено, но и, практически, в экспериментальной модели – отсутствует (T.Nakashima & A.Nozawa).

Пиритионы (в небольшой концентрации) широко используются в качестве противогрибковой добавки в шампунях, поскольку перхоть, себорейный дерматит и разноцветный, или отрубевидный, лишай вызывает единый возбудитель – микроскопический грибок Malassezia furfur.

Пиритион использован для лечения грибка ногтей впервые в России, между тем в Северной Америке и Европе в амбулаторной практике применяется в таком качестве уже более 20 лет. Очевидное преимущество пиритион-иона в его быстром, активном проникновении (пенетрации, penetration, permeation ability) в толщу ногтевого ложа – благодаря небольшой молекулярной массе и особому сродству веществу ногтя. Уникальное свойство пиритиона – высокая растворимость не только в спиртах, но и в воде. Хорошо известно, что ноготь с физико-химической точки зрения представляет собой гидрофильную (т.е. проницаемую для воды и растворенных в ней веществ) плотную гелевую мембрану. Именно по этой причине аптечные препараты (лаки, гели, аэрозоли, растворы), содержащие только гидрофобные, жирорастворимые антимикотики, предназначенные для лечения исключительно микозов кожи, но не ногтей, совершенно неэффективны в лечении онихомикозов. Человеческий ноготь содержит до 20% воды. Единственный относительный недостаток пиритионов – в большой концентрации и постоянном применении могут, со временем, вызвать раздражение кожи вокруг ногтя. По стихании воспалительных явлений лечение может быть продолжено. При аккуратном нанесении раствора раздражение не развивается.

Среди пациентов, приходящих на прием, бо́льшую часть составляют неудачно лечившиеся прежде. И не мудрено, поскольку применяемые, казалось бы, квалифицированными врачами средства, подчас повергают в изумление, равно как и баснословные заверения “специалистов” о нахождении грибка в крови.  Baring-терапия излечивает самые тяжелые формы онихомикоза (грибка ногтей) независимо от давности поражения. Сложнее всего лечить пациентов с сопутствующим выраженным сахарным диабетом, экземой, полиаллергией – из-за непереносимости многих или даже большинства наружных лекарственных средств, в том числе и пиритионов. 

Baring-терапия – единственно правильный выбор среди методик лечения онихомикоза. Смотрите также →Отзывы пациентов.

Также Вас заинтересует:

Лечение ногтей лазером
Факторы излечения онихомикоза
Физиология ногтя