НОГТИ Clinic ВКонтакте

© Ляшко Андрей Константинович, 2006-2024

Проводим исчерпывающую диагностику (люминесцентная микроскопия и посев на питательные среды) и эффективное комбинированное лечение по авторской методике интенсивной антимикотической baring-терапии. Точная диагностика необходима, поскольку ногти внешне могут изменяться, подобно грибковым, по целому ряду других причин.

Внимание! Случаи неинфекционной дистрофии ногтей стоп и, реже, кистей рук встречаются все чаще и составляют до 55% обращений женщин и около 40% — мужчин с измененными ногтевыми пластинками. Накоплен большой опыт лечения таких ониходистрофий.

Baring-терапия с пиритионом натрия – единственная методика, на практике удовлетворяющая всем теоретическим требованиям эффективности лечения онихомикоза. Реализован нетравматичный и непосредственный доступ к важнейшей, критической  области поражения; применяется действительно активный антимикотик, проникающий в толщу аппарата ногтя не в рекламном телеролике, а на самом деле. Поэтому эффективность лечения достигает 95%, что почти вдвое выше результативности лечения 6-9-месячным курсом приема тербинафина (так называемый «золотой стандарт» лечения онихомикоза) и более чем вдвое – итраконазола.

Baring-терапия заключается в безболезненном обнажении глубоких слоёв ногтя с помощью высокоскоростных микрофрез с диаметром рабочей части около 0,55 мм и частом (несколько раз в сутки) нанесении раствора лекарственного средства. Это обеспечивает непосредственный доступ к критической области поражения – ростовой зоне ногтевой пластинки и создание постоянной и значительной концентрации противогрибкового препарата в ключевом, с точки зрения безрецидивности лечения, участке. Лечение онихомикоза без достаточно глубоких и оптимально частых чисток ногтя неэффективны. Ногтевая пластинка растет из двух-трех зачатков, располагающихся друг над другом под кожей основания ногтя. Если поражен нижний, то Baring-терапия – нередко единственный метод, гарантирующий излечение. В процессе снятия наружных слоев ногтя используются особые вещества, активно размягчающие (растворяющие) плотный кератин ногтевой пластины, обеспечивая нетравматичность процедуры. «Чистка» занимает 10-20 мин и не требует обезболивания. Чрезвычайно важно достаточно часто снимать верхние слои ногтя, очень быстро восстанавливающего свою толщину – в отличие от длины. В области ростовой зоны регенераторные свойства ногтя впечатляют даже при при крайне медленном отрастании ногтевой пластинки в длину: у некоторых пациентов ноготь полностью восстанавливает убыль по толщине всего за 1,5 суток! Поэтому выполнение чисток ногтя (т.н. медицинского педикюра) раз в месяц почти бессмысленно. Не говоря уже о процедуре, выполняемой один раз в 2 месяца, как это и практикуется в большинстве лечебных учреждений и даже в профильном НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина. Даже при наиболее результативной baring-терапии с пиритионом натрия в случае тотального поражения ростовой зоны (TDO – тотально-дистрофический онихомикоз) чистки следует выполнять не реже 1-2 раз в неделю. Многие медицинские центры просто имитируют лечение, что огорчительно.

Baring-терапия – замечательная альтернатива приему таблеток антимикотиков, поскольку даже длительный (более года) прием таблеток в трети случаев все же не приводит к выздоровлению. Самая распространенная причина неуда нарушение периферического кровообращения и функций вегетативной нервной системы  (травмы, вегето-сосудистая дистония, обморожения, атеросклероз, хроническая венозная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет, курение), заболевания щитовидной и паращитовидной желез, дисгормональные и иммунные нарушения, рак.

Выполняются тщательные аппаратные чистки пораженного ногтевого ложа, активно применяются лучшие наружные средства, при замедленном индивидуальном росте ногтей – ускоряющие регенерацию и восстановление здоровой структуры ногтевого ложа. Если необходимы, используются современные  витаминные комплексы, желатин и гидролизованный коллаген, физиотерапия. При выраженных сосудистых и эндокринных расстройствах назначаются эффективные средства коррекции выявленных нарушений.

Итак, курс лечения – при высочайшей эффективности и двух-трехкратном контроле излеченности – существенно менее продолжителен, чем при лечении любыми таблетированными противогрибковыми средствами (ламизил, тербизил, тербифин, экзифин, орунгал, ирунин, румикоз, дифлюкан, флуконазол). К тому же, наружное лечение по нашей методике несравнимо безопаснее приема антимикотиков внутрь, оказывающего на организм, особенно часто – на печень и иммунную систему, разрушительное действие. Проблема побочных действий системных антимикотиков стала угрожающей в эпоху ковида и иже с ним. ГМП, техническое пальмовое масло и легион пищевых добавок, трансглютаминаза (мясной клей), диоксин в водопроводной воде и воздухе, сомнительное вакцинирование – неполный список факторов, стремительно снизивших резервные адаптивные (приспособительные) способности организма среднестатистического гражданина/пациента.  Недобросовестные «специалисты» обосновывают необходимость назначения таблеток мнимым нахождением грибка в крови, абсолютно не соответствующим действительности. Грибковое поражение всегда ограничивается областью ногтя, если только иммунная система не разрушена СПИДом, хроническим онкологическим или иммунным заболеванием.
О фиктивном «лечении» грибка ногтей лазером достаточно сказано в соответствующих материалах нашего сайта. Тут и сравнивать неуместно.

Кандидат медицинских наук АНДРЕЙ КОНСТАНТИНОВИЧ ЛЯШКО – специалист с огромным опытом лечения ногтей; автор руководства для врачей «Секреты онихомикоза», автор учебного пособия для врачей по дерматоонкологии –  гистопатологии, диагностике и лечению (удалению) доброкачественных и злокачественных образований кожи. Разработкой и внедрением новых методов лечения и диагностики грибкового поражения ногтей (онихомикозов) занимается уже более 25 лет. Диссертационные исследования (2001-2006 годы) были посвящены анализу и усовершенствованию методик лечения онихомикоза – актуальной и на тот момент малоразрешимой медицинской проблемы.

Ключевой момент методики интенсивного местного лечения – активное применение растворов пиритионов – класса химических соединений, активно уничтожающих грибы, бактерии и вирусы. Превосходные, по сравнению с аптечными средствами, свойства пенетрации (проникновения) пиритион-иона сквозь ткани ногтя обеспечивают эффективную элиминацию (устранение) грибка.

Пиритион натрия активно подавляет рост дерматомицетов — мицелиальных грибов, вызывающих онихомикоз, а при достаточной концентрации вызывает распад грибковых нитей и спор. В отличие от других антимикотиковаморолфина (лоцерила), тербинафина (ламизила), экзодерила, бифоназола – пиритион натрия  глубоко проникает в ноготь, что было доказано сравнительным исследованием пенетрационных свойств целого ряда антимикотиков японскими учеными (J Infect Chemother. 2002 Dec; 8(4): 331-5. Experimental tinea unguium model to assess topical antifungal agents using the infected human nail with dermatophyte in vitro. T.Nakashima & A.Nozawa). Более того, пиритион оказался единственным среди множества тестируемых средств, способным не только останавливать рост болезнетворных грибов (фунгистатическое действие), но и убивать (фунгицидное действие) их в глубине ткани ногтевых пластин. Фунгицидное же действие ламизила, о котором так много говорят медицинские представители фирмы-производителя и телереклама – “убивает грибок наповал” – не только преувеличено, но и, практически, в экспериментальной модели – отсутствует (T.Nakashima & A.Nozawa).

Пиритионы (в небольшой концентрации) широко используется в качестве противогрибковой добавки в шампунях, поскольку перхоть, себорейный дерматит и разноцветный, или отрубевидный, лишай вызывает единый возбудитель – микроскопический грибок Malassezia furfur.

Пиритион использован для лечения грибка ногтей впервые в России, между тем в Северной Америке и Европе в амбулаторной практике применяется в таком качестве уже более 20 лет. Очевидное преимущество пиритион-иона в его быстром, активном проникновении (пенетрации, penetration, permeation ability) в толщу ногтевого ложа – благодаря небольшой молекулярной массе и особому сродству веществу ногтя. Уникальное свойство пиритиона – высокая растворимость не только в спиртах, но и в воде. Хорошо известно, что ноготь с физико-химической точки зрения представляет собой гидрофильную (т.е. проницаемую для воды и растворенных в ней веществ) плотную гелевую мембрану. Именно по этой причине аптечные препараты (лаки, гели, аэрозоли, растворы), содержащие только гидрофобные, жирорастворимые антимикотики, предназначенные для лечения исключительно микозов кожи, но не ногтей, совершенно неэффективны в лечении онихомикозов. Человеческий ноготь содержит до 20% воды. Единственный относительный недостаток пиритионов – в большой концентрации и постоянном применении могут, со временем, вызвать раздражение кожи вокруг ногтя. По стихании воспалительных явлений лечение может быть продолжено. При аккуратном нанесении раствора раздражение не развивается.

Среди пациентов, приходящих на прием, бо́льшую часть составляют неудачно лечившиеся прежде. И не мудрено, поскольку применяемые, казалось бы, квалифицированными врачами средства, подчас повергают в изумление, равно как и баснословные заверения “специалистов” о нахождении грибка в крови.  Baring-терапия излечивает самые тяжелые формы онихомикоза (грибка ногтей) независимо от давности поражения. Сложнее всего лечить пациентов с сопутствующим выраженным сахарным диабетом, экземой, полиаллергией из-за непереносимости многих или даже большинства наружных лекарственных средств. Собственно поэтому результативность лечения и не достигает 100% при безусловной несравненной эффективности.

Излеченность строго контролируется повторными микологическими исследованиями, включающими микроскопию и посев.

Baring-терапия – разумный выбор методики лечения онихомикоза. Смотрите также отзывы пациентов.

Также Вас заинтересует:

Mr. nailЛечение ногтей лазером
Факторы излечения онихомикоза
Физиология ногтя